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血液透析機(jī)的介紹
發(fā)布日期： 2023/2/15 9:45:53

血液透析是治療腎功能衰竭的有效方法，在腎病的治療方法中，透析是指溶質(zhì)從半透膜的一側(cè)透過膜至另一側(cè)的過程,任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜，只要該膜含有使一定大小的溶質(zhì)通過的孔徑，那么這些溶質(zhì)就可以通過彌散和對流從膜的一側(cè)移動到膜的另一側(cè)。人體內(nèi)的“毒物”包括代謝產(chǎn)物、藥物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小適當(dāng)就能夠通過透析清除出體外。
一、血液透析機(jī)的原理?
血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動，透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。從而清除患者血液中的代謝廢物和毒物;調(diào)整水和電解質(zhì)平衡:調(diào)整酸堿平衡。具有人體腎臟的部分功能(但不能替代腎臟的內(nèi)分泌和新陳代謝功能)。
二、血液透析機(jī)的組成?
1．液路部分
液路部分包括溫度控制系統(tǒng)、除氣系統(tǒng)、透析液配比系統(tǒng)、流量控制系統(tǒng)、超濾控制系統(tǒng)、漏血探測等部分。
(1)溫度控制系統(tǒng)由加熱器、熱交換器、和溫度傳感器組成。
加熱器是使透析液達(dá)到要求溫度的主要部件,通常采用電熱棒直接加熱功率1500瓦左右。帶有高溫保護(hù)裝置,超過設(shè)定溫度,自動斷開。熱交換系統(tǒng)進(jìn)入機(jī)器的水與即將排出的廢液在不銹鋼管道中相對流動，廢液的熱量通過管壁傳到反滲水。計算機(jī)系統(tǒng)通過機(jī)器分布在各處的溫度傳感器測量各點(diǎn)溫度，反饋控制加熱器 使溫度始終控制在設(shè)定的范圍內(nèi)(35℃~42℃)。
(2)除氣系統(tǒng)包括除氣泵、除氣室、除氣閥和管路。
其原理是由負(fù)壓泵產(chǎn)生大約500mmHg負(fù)壓，使溶解在反滲水中的氣體擴(kuò)張成氣泡逸出避免氣泡對流量、溫度、電導(dǎo)度的測量產(chǎn)生影響，或氣泡積聚在透析膜的一邊影響透析，對病人的健康產(chǎn)生危險。
(3)透析液配比及電導(dǎo)度監(jiān)測系統(tǒng)包括A液泵、B液泵、電導(dǎo)度監(jiān)測系統(tǒng)、配比室組成。
透析液的配比就是將濃縮液和反滲水進(jìn)行配比，達(dá)到需要的濃度。透析濃縮液目前一般為碳酸氫鹽分為A、B液，計算機(jī)系統(tǒng)根據(jù)設(shè)置的配方控制AB泵使AB液A液由A液泵吸入B液由B液泵吸入,并且按固定容量吸入。
(4)超濾系統(tǒng)是壓力梯度使液體通過薄膜的過程。
在血液透析過程中，正壓血層與負(fù)壓透析液層形成薄膜之間的壓力梯度，壓力梯度成為跨膜壓(TMP) , 作用是清除多余的水分?，F(xiàn)在的超濾系統(tǒng)一般為容量超濾,操作者設(shè)定超濾量后，由計算機(jī)系統(tǒng)自動控制。
2. 血路部分

血路部分包括:血泵、肝素泵 氣泡探測器、動靜脈壓力監(jiān)測、靜脈夾等。如圖所示。

(1)   血泵
血泵的作用是推動血液由透析器返回病人體內(nèi)，目前常用的是滾柱式血泵速率范圍是0ml/min~600ml/min。
(2)   肝素泵
由于病人的血液在體外循環(huán)與空氣接觸，很容易發(fā)生凝血現(xiàn)象，使用肝素防止發(fā)生凝血。肝素泵實(shí)際是一推進(jìn)栓連接20ml的注射器，推進(jìn)栓可使肝素連續(xù)(0.6ml/h~1.0ml/h)或定量輸入。
(3)   氣泡探測器
空氣栓塞是血液透析過程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥?？諝馓綔y器是檢測靜脈血液管路中的血液是否有氣泡，它由超聲發(fā)射器、超聲接收器組成。在氣泡探測器出現(xiàn)報警時,血泵將會停止轉(zhuǎn)動，靜脈夾夾死，超濾自動設(shè)置為0。

血液透析機(jī)的發(fā)展日漸成熟，操作的人性化設(shè)計也很普及，作為治療型設(shè)備，治療的個性化、安全性能以及模塊化設(shè)計是每個生產(chǎn)廠家考慮的首要問題。根據(jù)每個病人的實(shí)際電解質(zhì)情況，能夠很方便地提供不同的透析液是血液透析機(jī)發(fā)展的一個重要方向；為了提高血液透析的安全性、有的公司提出了衛(wèi)生連鎖的概念；在工程方面，血液透析機(jī)的設(shè)計趨向于的模塊化設(shè)計，這就提高了機(jī)器的維護(hù)性能。

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